Медицина в Литве? Больной вопрос...
Весной 2010 года тысячи жителей Литвы были массово поражены. Но не каким-то сложным видом гриппа или не стандартными для сезона ОРЗ. Неожиданно для себя они оказались в долгу перед государством за невыплаченный налог на обязательное медицинское страхование за весь 2009 год и первый квартал 2010.
А дело всё в том, что в конце 2008 года в налоговое законодательство были внесены некоторые поправки. Однако гражданам и постоянно проживающим иммигрантам в Литве не было понятно изложено, где же затаился подвох. В апреле 2010 года государство неожиданно выставило долговые счета за неоплаченный налог на обязательное медицинское страхование всем, кто не имел работы и не состоял на Бирже труда.
А получилось вот что:
- если Вы не работали (но при этом и не брали денег у государства в виде социальной помощи от биржи труда) то тогда заплатите, пожалуйста, за каждый месяц по 72 лита (около 20 евро).
- если работодатель отправил Вас в неоплачиваемый отпуск, то будьте добры заплатите государству за весь период после реформы.
- если Вы проживаете в сельской местности и обеспечиваете себя сами, то все равно Вы должны за весь период (из расчета 72 лита в месяц).
До сих пор многие мои знакомые имеют такой долг и ими уже без всяких шуток интересуются приставы. Но абсурд в том, что эти сотни тысяч людей сами платили за свое медицинское обслуживание по мере личной необходимости.
Обязательное медицинское страхование в Литве. Что это на практике?
В общем-то, на практике получился тоже некий абсурд. Обязательное страхование вроде как и есть, и оно вроде как всем гарантирует медицинское обслуживание. Однако, многие предпочитают дополнительно платить за медицинские услуги в частных клиниках из своего кармана. Кроме того, далеко не все виды лечения за Вас оплатит больничная касса (местный орган управления, подчиняющийся Мин.здрав. Литвы).
И, кроме того, если Вы по каким-то соображениям решите, что больше не нуждаетесь в услугах гос. мед страхования (а хотите, например, прибегнуть к другой страховке, более дорогой), то государство ответит:
- Все равно платите, пожалуйста, 72 лита ежемесячно, а остальное - это Ваши личные желания.
Единственные кого минула чаша данного налога – это иммигранты с временным видом на жительство. Их просто каждый год обязали покупать медицинскую страховку самостоятельно, и соответственно дальше «игра» идет по правилам страховщика.
Куда обращаться за медицинскими услугами?
Итак, в Литве действуют и государственные, и частные учреждения здравоохранения: поликлиники, медицинские центры, кабинеты, больницы.
Дорогие иммигрантки, Вы можете выбрать любое в гос.учреждение, находящееся по близости к вашему месту проживания или работе. Это будет постоянное место, для обращений к Вашему «семейному» доктору. А вот больницу Вас положат только при наличии направления от врача. Необходимую скорую помощь окажут независимо от места регистрации жительства. Если Вы находитесь в Литве в качестве туриста, то необходимые расходы покрывает Ваша медицинская страховка.
Детям, мамам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, пенсионерам, студентам, инвалидам и неработающим (состоящим на Бирже труда) гражданам Литвы и иностранцам, имеющим ПВЖ в Литве, медицинское обслуживание обеспечивается за счет государства, как правило, в гос. поликлиниках.
Те, кто приехал в Литву как «медицинские туристы» лечатся только в частных клиниках. И, конечно, частные клиники открыты для всех проживающих в Литве.
Количественные характеристики.
Надо добавить, что обязательная медицинская страховка распространяется лишь на те услуги, что были предписаны лечащим врачом. Если Вы самостоятельно посчитали нужным, сдать дополнительно какие-то анализы, либо обратится за услугами массажиста с проблемной спиной, например, то деньги придется достать из собственного кармана.
Расценки в государственных учреждениях ниже, однако, в них большие очереди и поэтому придется дольше ждать приема специалиста. Там есть лишь немного докторов, способных консультировать пациентов на иностранном языке (хотя советское прошлое еще хорошо говорит устами большинства взрослого населения на русском языке). И также в гос. учреждениях работает все меньше качественных специалистов.
Если вы решили обратиться в частную клинику, то качество общения с Вами и количество цифр на банковках пропорционально увеличиваются. Хотя на выходе - не всегда качество лечения. Из личного опыта: первый визит – консультация, как правило, стоили от 15 до 30-50 евро. Больше всего меня поразил визит к стоматологу.
-Здравствуйте, у меня в 4-ке, нижней челюсти - кариес. Пожалуйста, примите меры.
-Здравствуйте, надо сделать обследование. Откройте рот, так! У вас в 4-ке нижней челюсти – кариес. Приходите на следующей неделе. За обследование 50 лит оплатите в кассу, пожалуйста. До свидания!
Усложнилась покупка лекарств по рецепту из-за требования Евросоюза. На практике в Литве это значит, что теперь надо обязательно записаться к своему врачу, дождаться очереди и пожать руку доктору только ради выписывания рецепта с названием лекарства, которое ты и так знаешь, ибо принимаешь его уже пять лет. Из-за столь длительной процедуры люди часто идут в платную клинику, чтобы за прием в 15 евро (из своего кошелька, конечно же) получить этот рецепт сразу же.
Качество.
Я не могу быть объективной. Наверное, мне просто не повезло с конкретными людьми. Но качество результатов после всех обращении, прямо скажем, было никакое. За исключением обращения в государственную лабораторию для сдачи анализов: быстро и толково, а уж если сравнивать с какой-нибудь Германией - дешево, и даже с приставкой «очень».
Однако, на просторах интернета, да и в приватных беседах между иностранцами, Литву хвалят как страну, где можно получить качественное лечение в частных клиниках.
Действительно, некоторые дорожки уже протоптаны медицинскими туристами. Туда, где на базе советского наследия усовершенствовано оборудование и где еще держатся действительно специалисты своего дела за высокие зарплаты.
Здравницы, известные еще в СССР, санатории в Друскининкай, Бирштонасе и Паланге превратились в современные центры отдыха и лечения. Хорошая транспортная сеть и центрально-европейское положение привлекает многих. Западных житетлей - ценами, а восточных – европейским качеством.
Литовцы хотели оставить лучшее, что было при советском союзе в сфере медицинского обслуживания и совместить это с западной моделью обязательного медицинского страхования. Идея была неплохая. Диагноз болезни всей системы определил бывший министр здравоохранения, Альгис Чапликас: «Как ваше ощущение, чего не хватает в здравоохранении?» - "Денег".
Контактные данные и краткие описания учреждений здравоохранения Вы можете найти по адресу www.medicina.lt.
Ирина Голубева для ja-emigrantka.com